大江网/赣州头条客户端讯 通讯员肖德俊报道:为服务临床的器官移植技术,近日,赣州市人民医院检验科开展了普乐可复药物浓度检测项目,确保临床上治疗器官移植的排斥反应及各种自身免疫性疾病建立理想治疗窗浓度范围提供辅助依据,此项检测项目的开展填补了赣州市空白。
普乐可复(tacrolimus,他克莫司)是中性、疏水性大环内酯类新型强效免疫抑制剂,能够与蛋白质FKBP12结合形成复合物,抑制钙调神经磷酸酶,阻断T细胞中钙离子依赖型信息传导通路,从而抑制T细胞活化和B细胞增殖,防止移植排斥相关的淋巴细胞产生,发挥防治排斥反应的作用。监测普乐可复血药浓度、制订个体化用药方案对于减小其毒副作用、获得最佳免疫抑制效果具有重要意义。
普乐可复浓度过高易导致肾毒性和高血糖发生,过低又易并发急性排斥反应。因此,监测普乐可复浓度,建立理想治疗窗浓度范围,并参照其调整用药具有非常重要的意义:(1)可以了解患者对普乐可复吸收、体内分布、代谢及排泄的个体差异;(2)可根据临床治疗窗浓度范围,帮助临床医师利用药物的相互作用来及时调整普乐可复用药;(3)可以减少肾毒性和排斥反应的发生,或证实导致肾毒性和发生排斥反应的血药浓度;(4)根据临床综合情况制定因人而异的个体化治疗方案。需要注意的是,有些个体对普乐可复浓度的敏感性和耐受性有一定的差异,不同时期的理想治疗窗浓度范围也有一定的重叠。因此,除认真监测普乐可复浓度和参照理想治疗窗浓度范围外,还应综合临床各种因素,制定个体化用药方案。