新华网北京7月29日电（王坤朔）7月28日是世界肝炎日。慢性乙型肝炎和丙型肝炎是全球和我国主要的卫生挑战之一，影响到全球3.25亿人，二者是引起肝癌的主要根源，每年导致134万人死亡。在我国，据估算有乙肝病毒携带者约9000万人，丙肝感染者760万人。日前，由中国肝炎防治基金会主办的“2018年世界肝炎日宣传大会”和“第二届中国肝炎论坛”在北京举行，多维度探讨我国肝炎防治现状和对策。
肝炎防治工作任重道远
国家卫生健康委疾控局副局长雷正龙表示，我国高度重视病毒性肝炎防治工作，制订并实施了以预防接种为主的综合防控策略，全面推进实施国家免疫规划，落实预防母婴传播工作，不断强化血液安全和医疗安全管理，加强重点人群防控，宣传普及公众防治知识，完善医疗、药品保障，加强科技攻关，取得了显著的效果。下一步将继续落实《中国病毒性肝炎防治规划》，做好预防接种工作，加大病毒性肝炎治疗和药品供应工作，加强危险因素综合防控和社会宣传，做好肝炎防治工作。
世界卫生组织驻华代表处利千基博士强调，乙型肝炎和丙型肝炎均为慢性感染，可能长期不出现症状，有时会长达数年或数十年。至少有60%的肝癌病例因没有及时检测和治疗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎所致。要在2030年前实现全球消除病毒性肝炎危害，最需要解决的就是检测和治疗覆盖率低这一问题。所以，世卫组织将2018年世界肝炎日的活动主题定为“检测治疗肝炎”，及时检测和治疗病毒性乙肝和丙肝可以挽救生命。
中国肝炎防治基金会秘书长杨希忠表示，肝炎防治是一项系统工程，消除肝炎任重道远。据他介绍，在乙肝防治方面，基金会推动的乙肝母婴“零传播”工程项目使高病毒载量乙肝孕妇阻断率达99.3%；慢性乙肝临床治愈工程项目致力于提高各级医生乙肝诊疗水平，实现临床治愈1万例患者；同时建立乙肝数据库，入组患者17万例，为世界卫生组织和我国卫生健康部门的政策制定提供有力数据支持。针对丙肝直接抗病毒药物上市后的临床难点，基金会组织专家撰写药物相互作用和治疗路径。基金会开展肝炎精准扶贫项目和基层医生的规范化培训，提升藏区肝炎防控能力，深入凉山探索丙肝综合管理模式。基金会推动临床科研和开展学术交流，设立多项临床科研基金，每年课题申报超过300份，举办多场中美和亚太肝病学术会议。
慢性乙肝的防与治 二者缺一不可
我国约有2800万人慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎感染引起的分别高达60%-80%。在“减少增量”方面，我国已取得举世瞩目的巨大成就，但在“减少存量”方面仍面临巨大挑战。目前我国人群乙肝病毒传播和感染的高危群体，如育龄妇女、静脉吸毒者、医疗相关感染等群体病毒携带率降低仍需时日。
中国工程院院士、北京大学医学部庄辉做了全球病毒性肝炎流行现状与对策的报告，据介绍，我国的乙肝流行水平，已经从世界高流行区成为中流行区，但由于绝对总数大，仍然需要加强防控。在丙肝方面，如果按照目前的诊断和治疗情况，全球的丙肝感染人数会继续增加。
丙肝直接抗病毒药物上市 临床治疗需规范
数据显示，近5年全国法定传染病疫情报告的丙肝感染者大约是20万例/年，而慢性丙肝感染逐渐成为肝硬化和肝癌的主要病因之一。
直接抗病毒药物（DAA）是治疗丙肝的有效治疗方式。由于DAA药物种类较多及代谢特点，当慢性丙肝患者合并其他疾病以及使用其他疾病药物时，临床医生需要了解丙肝患者的常见合并疾病及常见合并用药，从而合理选择用药配合，避免药物相互作用发生，以免造成疗效不佳和严重不良反应。
针对丙肝治疗这一临床具体问题，中国肝炎防治基金会联合中华医学会肝病学分会和感染病学分会共同编写并发表了《丙型肝炎直接抗病毒药物应用中的药物相互作用专家共识》，总结了我国目前已上市和即将上市的直接抗病毒药物和治疗方案，归纳临床实践中可能出现的药物相互作用，为临床医生规范化治疗丙肝提供依据。
中国肝炎防治基金会副理事长、北京大学人民医院魏来谈到，通过分析中国医保数据中的丙肝患者用药情况，汇集消化、感染、肝病、老年、心血管、内分泌等科室的专家经验和建议，出台了符合中国真实情况的丙肝药物相互作用专家共识。同时，丙肝虚拟社区根据共识内容建立了丙肝DAA药物相互作用查询工具，方便医生和患者日常查询。
据悉，针对慢性丙肝的治疗规范性，中国肝炎防治基金会目前正在组织专家更新《慢性丙型肝炎临床路径》。
